En este punto la enfermería juega un rol sumamente importante dentro del equipo
de salud en la implementación y aplicación correcta de normas de atención
basadas en técnicas adecuadas de bioseguridad. Hoy en día la enfermera en su
papel multidisciplinar, realiza especializaciones en epidemiología, salud
ocupacional, donde como especialista da seguimiento y cumplimiento a los
protocolos sanitarios establecidos institucionalmente.
La bioseguridad tiene tres pilares que sustentan y dan origen a las precauciones
universales, estos son Universalidad, Barreras de Protección y Manejo de
materiales y equipos y medidas de Eliminación
Cualquier persona del equipo quirúrgico se puede convertir
en vehículo transportador de gérmenes patógenos
y no patógenos, microorganismos contaminantes, de
las personas que ingresan al quirófano para ser sometidos a intervención quirúrgica. Es pertinente mencionar
que quienes trabajan en el área quirúrgica deben
guardar siempre en su actuar aquello que Florence
Nightingale refería como “conciencia quirúrgica
para el actuar juicioso y la aplicación de aquellas
normas y principios “ estos que se socializan a
nivel nacional e internacional; además se describen en
la literatura como recomendación estandarizada, para el
logro de un ambiente libre de microorganismos para el
paciente que va a ser sometido a una intervención o algún
procedimiento de tipo invasivo.
L infección contraida durante una cirugía puede comprometer no solo la herida quirúrgica sino la vida del paciente. se debe velar en todo momento por la esterilidad del campo quirurgico, mediante el cumplimiento estricto de las técnicas de asepsia y técnicas estériles las cuales están basadas en principiso científicos
Es el personal encargado de una labor médica o quirúrgica concreta. El grupo quirúrgico está conformado por dos o más personas, que buscan y coordinan esfuerzos para lograr alcanzar un objetivo común, que es el bienestar del paciente. Caracteriza al grupo la dependencia e interrelación dirigida al objetivo. La comunicación entre sí, y la distribución de tareas específicas, conducirá a alcanzar el éxito del equipo quirúrgico, proporcionado al paciente una atención eficiente, oportuna y segura.
Un equipo es un grupo de dos o más personas con objetivos comunes y que coordinan sus
esfuerzos para lograrlos. La interdependencia caracteriza al equipo, porque sin los otros miembros
en imposible alcanzar los objetivos
Los miembros del equipo deben comunicarse entre sí y tener una distribución solapada de
todos los cometidos, para desempeñar las tareas especificadas como una única entidad. El fracaso
de cualquiera de los miembros para desempeñar su papel puede incidir negativamente en
el éxito de todo el equipo. Cada una de la acciones individuales es importante.
El objetivo común del equipo quirúrgico es proporcionar al paciente unos cuidados eficaces de
manera oportuna, eficiente y segura.
El trabajo en equipo es la esencia de los cuidados del paciente en el quirófano. Para funcionar
de forma eficaz es imprescindible una buena comunicación y la existencia de respeto mutuo.
Cuidar el ambiente en el quirófano, facilitarse mutuamente la labor, disponer de un personal
adecuadamente entrenado, son parámetros que favorecen el correcto desarrollo de la intervención,
cuidando así del paciente, que es nuestro objetivo.
La atención al bienestar del paciente debe ser constante. Este tiene derecho a una total atención
y concentración del equipo en todo momento. Los miembros del equipo deben procurar cubrir
las necesidades del paciente, considerándolo como individuo único y completamente dependiente
de ellos para su supervivencia.
Libro:
MANUAL DE MANUAL DE
ENFERMERÍA ENFERMERÍA
QUIRÚRGICA QUIRÚRGICA
AUTORAS: Begoña Basozabal Zamakona
Mª Angeles Durán Díaz de Real
El objetivo fundamental del cuidado u control control de los signos vitales por parte del personal de enfermería es mantener, observar y control para que estos daños no sucedan.
La temperatura interna del organismo se mantiene prácticamente constante sobre
los 37 grados requisito imprescindible para que se desarrollen los procesos
metabólicos. Sin embargo aun en condiciones normales los resultados difieren
según el punto donde se tome. La temperatura oral es de 36.5 grados, mientras
que la temperatura axilar es inferior a 0.5 grados y la temperatura rectal es mas
alta 0.3 a 0.4 grados. Algunas consecuencias de la fiebre es deshidratación
debido a la pérdida insensible de electrolitos, en la sudoración en caso de
procesos infecciosos en el caso de los pacientes post resección transuretral de
próstata RTUP se presenta fiebre en la mayoría de los casos por proceso
infeccioso por el mal manejo del equipo.
Respiración
Es una de las funciones principales de los organismos vivos, por medio de la cual se producen reacciones de oxidación que liberan energía que utilizan los seres vivos para poder realizar su metabolismo. La mayoría de los organismos vivos utilizan el oxigeno para su respiración. En el hombre el más importante aporte de oxígeno se realiza por medio del llamado aparato respiratorio compuesto por las fosas nasales, la boca, la faringe, la laringe, los bronquios y los pulmones.
Alivio del dolor
El paciente presentara varias molestias las cuales deben de ser aliviados por el personal de enfermería en cuanto se requiera de ellos.
El dolor es una experiencia emocional (subjetiva) y sensorial (objetiva), generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso. Es una experiencia asociada a una lesión tisular o expresada como si ésta existiera.
Vigilancia por nauseas y vómitos
Es importante prevenir el síntoma de la nausea y vómitos, no solo para la
comodidad del paciente, sino también para evitar esfuerzos sobre la herida
operatoria y para prevenir posibles complicaciones hidroelectroliticas, además
puede causar asfixia o neumonía por aspiración para evitar lograr lo anterior es
necesario:
Colocar al paciente sobre uno de sus laterales ya sea izquierda o derecha
mientras se recupera el paciente de la analgesia con el fin de prevenir
En el ámbito quirúrgico no sólo son importantes las actividades puramente técnicas, debemos, como profesionales de enfermería, atender a las necesidades biopsicosociales del paciente quirúrgico.
Los cuidados de enfermería en el quirófano deben de ser concretos y específicos para este tipo de pacientes, por ello nos planteamos la necesidad de elaborar un plan de cuidados estandarizados con el fin de establecer unos Diagnósticos de Enfermería que nos sirvan para clarificar nuestro rol de enfermeros, unificar la actuación de todos los profesionales quirúrgicos y establecer una referencia para el control de calidad.
En el plan de cuidados de enfermería intraoperatorios establecemos los siguientes diagnósticos enfermeros y las actividades que se derivan de los mismos:
Riesgo de traumatismo relacionado con (r/c) posición quirúrgica y pérdida del nivel de consciencia.
Objetivo: Evitar lesiones, quemaduras y luxaciones accidentales.
Actividades: El traslado del paciente a la mesa quirúrgica y viceversa se hará con cuidado, manteniendo una correcta alineación corporal y evitando irregularidades en las sábanas.
Riesgo de infección r/c pérdida de la integridad cutánea y presencia de vías invasivas.
Objetivo: Evitar en el postoperatorio procesos infecciosos que puedan derivarse de intervenciones realizadas en el quirófano.
Actividades: Se respetarán estrictamente los protocolos
Valoración de Enfermería en el postoperatorio inmediato Valoración respiratoria: Los problemas respiratorios se encuentran entre los más frecuentes y potencialmente graves cuando el nivel de conciencia se deprime y coincide aun con el efectoo de los relajantes musculares se produce una obstrucción mecánica de la luz laringea por el descenso de la base de la lengua hacía atras. Valoración cardiovascular: Durante la intervención el paciente puede sufrir grandes pérdidas de volumen de plasma y sangre debido a la hemostasia insuficiente. Valoración del dolor: está clasificado como un dolor agudo Libro: Enfermería quirúrgica planes de cuidado autor: A. Guillamet Lloveras /J.M. Jerez Hernández
Es tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido en la sala de operaciones y es llevado a la sala de recuperación. Éste periodo constituye el acto quirúrgico en sí, y en el intervienen diversos miembros del equipo quirúrgico (cirujano, ayudante del cirujano, anestesiólogo, enfermera instrumentista y enfermera circulante), cada uno de ellos con funciones específicas pero unidas en un objetivo común: proporcionar la máxima seguridad y eficacia al paciente.
El proceso quirúrgico puede ser obligado (ya que depende la vida o la compromete), opcional (el paciente decide entre el tratamiento quirúrgico o médico) o no inmediato (cuando no existe un compromiso hemodinámico). Sea cual sea el tipo de proceso que se genere, el objetivo que debemos plantear es mejorar la calidad del vida del paciente.
La fase más importante en el proceso quirúrgico es el preoperatorio, sin olvidar el postoperatorio.
El periodo transoperatorio es el periodo que transcurre desde que un paciente es recibido en sala de operaciones hasta que se le retira los campos quirúrgicos. este periodo constituye el acto quirúrgico en si y en el intervienen diversos miembros del equipo de salud con funciones específicas cada uno, pero unidos en un objetivo comun: proporcionar la máxima seguridad y eficiencia al paciente que será intervenido quirúrgicamente.
Libro:
Fundamnetos de Enfermería - Ciencia, Metodología y Tecnología.
Autor Eva Reyes Gómez
